Название: Вуз. Здоровье. Интеллект: педагогические, биоинформационные и оздоровительные технологии - сборник научных трудов (Т.Г. Коваленко)

Тематика: Медицина

Просмотров: 121


Методы контроля и функциональные пробы при занятиях лечебной физической культурой

Лечебная физическая культура (ЛФК) — методы лечения, использующие средства физической культуры с лечебно-профилактической целью и для более быстрого восстановления здоровья и трудоспособности человека, предупреждения последствий патологического процесса.

Для этого мы предлагаем:

1. Функциональные тесты, которые выявляют степень нарушения функции того или иного органа. С помощью функциональных тестов выбирают индивидуальную методику лечебной гимнастики, дозируют специальные упражнения.

2. Тесты с физической нагрузкой, которые позволяют определить физическую работоспособность и решить вопрос о допустимой общей нагрузке при занятиях различными видами ЛФК.

Программа физического тестирования предназначена: 1) для оценки функционального состояния и резервов сердечно-сосудистой и дыхательной систем с целью определе

- 55 -

ния общей нагрузки при назначении ЛФК и выбора программы физической тренировки;

2) оценки физической работоспособности для определения пригодности студента к различным видам деятельности;

3) оценки эффективности программ физической реабилитации у выздоравливающих после перенесенных острых заболеваний и у больных с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Применяют два вида тестов с физической нагрузкой:

1) тесты, при проведении которых изменения и сроки восстановления показателей кардиоресператорной системы определяют после стандартной физической нагрузки;

2) субмаксимальные тесты, при использовании которых данные о сердечно-сосудистой и дыхательной системах могут быть получены непосредственно во время дозированных нагрузок, а также в восстановительном периоде.

К первому виду тестов относят различные динамические пробы приседания, бег и ходьба на месте, при проведении которых учитывают изменения и сроки восстановления частоты пульса, дыхания, АД. Из-за простоты и доступности данных тестов преподаватели нашего университета широко используют их в практике.

Основная задача тестов на восстановление — определение реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Наиболее стандартизирована проба Мартина с 20 приседаниями за 30 сек. Эту пробу проводят у лиц с заболеваниями внутренних органов в стадии полной компенсации, при определении медицинской группы для занятий физкультурой в учебных заведениях.

Ко второму виду относятся субмаксимальные тесты, требующие усилий приблизительно в пределах 75 \% максимальной аэробной способности обследуемого. Учитывая линейную зависимость между частотой пульса и величиной потребления кислорода, по частоте пульса можно судить, на каком уровне аэробной способности находится обследуемый студент во время нагрузочного теста и до какого уровня нужно довести тест, чтобы достигнуть определенного уровня аэробной мощности с учетом возраста и пола.

- 56 -

Специальные функциональные тесты применяют для выбора и обоснования индивидуальной лечебной гимнастики и определения дозировки специальных упражнений.

К специальным функциональным тестам относят:

1. Стандартные комплексы лечебной гимнастики со строго регламентированной физической нагрузкой, применяемые у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Они оцениваются:

а) по степени использования резерва сердца (РС), который определяется следующим образом:

РС = ЧСС     — ЧСС ,

макс покоя1

где ЧСС макс для больных составляет 190 минус возраст;

б) по реакции АД (не должно быть снижения АД систолического и пульсового);

в) по нагрузочной динамике ЭКГ.

2. Спирографические и пневмотахометрические тесты для функционального исследования аппарата внешнего дыхания у больных с острыми и хроническими заболеваниями легких.

Они включают в себя:

а) оценку легочной вентиляции — по объему, по эффективности, по экономичности;

б) оценку адаптационных возможностей аппарата внешнего дыхания (проба Штанге, проба Генча);

в) определения характера нарушений аппарата внешнего дыхания по показателям, характеризующим бронхиальную проходимость.

Кроме спирографических показателей, состояние бронхиальной проходимости оценивается по данным пневмотахо-метрического теста: скорость воздушной струи на вдохе и на выдохе (ПТМ вдоха и ПТМ выдоха). Наличие или отсутствие обструктивных изменений в легких подтверждается данными пневмотахометрии. При назначении ЛФК и определении нагрузки у больных с заболеваниями органов дыхания оценивают стадию и степень дыхательной недостаточности.

3. Ортостатическая и клиноортостатическая пробы для исследования вегетативной системы (проба по Шеллонгу).

4. Тесты для определения нарушения движений в суставах и степени изменения силы мышц при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

- 57 -

Степень нарушения движений в суставах определяется с помощью:

а) функционально-двигательного теста, который позволяет оценить не только степень нарушений, но и наблюдать в процессе занятий ЛФК за усвоением навыков самообслуживания;

б) углометрии.

Рекомендуемые пробы с физической нагрузкой, а также специальные функциональные тесты используются нами как для диагностики функционального состояния организма, так и для контроля за эффективностью занятий ЛФК при занятиях со студентами в специальной медицинской группе.

Л.Б. Андрющенко, М.В. Цуцаева

Волгоградская государственная сельскохозяйственная академия